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  3. A.硝酸甘油注射剂 B.氨酰心安片 C.低分子右旋糖酐 D.硝苯吡啶 E

A.硝酸甘油注射剂 B.氨酰心安片 C.低分子右旋糖酐 D.硝苯吡啶 E

资格题库2022-08-02  52
问题 A.硝酸甘油注射剂B.氨酰心安片C.低分子右旋糖酐D.硝苯吡啶E.尿激酶男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压：26／14.6kPa(195／110mmHg)，心电图示：胸导联V异常Q波，ST段抬高。首选药物为
选项 男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压：26／14.6kPa(195／110mmHg)，心电图示：胸导联V异常Q波，ST段抬高。首选药物为
答案 A
解析 1.根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。2.根据患者的症状、体征、心电图，考虑急性心肌梗死。患者75岁，发病12小时，血压195/110mmHg，不建议溶栓治疗，首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。3.根据患者：①3天前胸骨后疼痛10余小时；②心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，异常Q波；③查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，两肺无湿啰音。考虑急性心肌梗死合并右心衰休克，首选药物为低分子右旋糖酐扩容治疗。
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