2. 医疗卫生
  3. 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前

男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前

资格题库2022-08-02  33
问题 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T 36.7℃、R 20次/分、P 101次/分、BP 180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是A.(1)高血压心脏病    心脏扩大    心功能不全 心功能Ⅳ级    心房颤动    (2)高血压病Ⅲ期 极高危B.(1)冠心病心功能不全    (2)高血压病Ⅲ期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌    (2)高血压病Ⅲ期 极高危D.(1)风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全    (2)高血压Ⅱ期 高危E.(1)肺源性心脏病    心功能不全 心功能Ⅳ级    心律失常    (2)高血压病
选项 本病的诊断是
A.(1)高血压心脏病    心脏扩大    心功能不全 心功能Ⅳ级    心房颤动    (2)高血压病Ⅲ期 极高危
B.(1)冠心病心功能不全    (2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)扩张型心肌病心肌    (2)高血压病Ⅲ期 极高危
D.(1)风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全    (2)高血压Ⅱ期 高危
E.(1)肺源性心脏病    心功能不全 心功能Ⅳ级    心律失常    (2)高血压病
答案 A
解析
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