男性，45岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急、咯血。

考试题库2022-08-02 89

问题男性，45岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急、咯血。最可能的诊断是A.胸腔积液B.心肌梗死C.气胸D.急性左心衰竭E.肺梗死

选项 A.胸腔积液
B.心肌梗死
C.气胸
D.急性左心衰竭
E.肺梗死

答案 E

解析患者"因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成"是诊断的重要病史依据。根据病理分析，来自下肢静脉的检子，可通过血循环到肺动脉内引起栓塞，进而造成肺梗死。其常见症状是突发胸痛，是邻近胸膜纤维素炎症所致。患者同时伴有气急和咯血。

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全科医学301

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