2. 医疗卫生
  3. 患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小

患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小

题库2022-08-02  81
问题 患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。下列关于骨转移的处理方法正确的是A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗
选项 下列关于骨转移的处理方法正确的是
A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移
B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转移
C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体
D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥
E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗
F.骨痛膏药外敷治疗
答案 BDE
解析 边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征，但确诊还需要组织病理学的证据，而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。
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