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医疗卫生
患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,
患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,
练习题库
2022-08-02
18
问题
患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10
/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。目前治疗的首选药物是A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬
选项
目前治疗的首选药物是
A.氢氯噻嗪
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.别嘌呤醇
E.苯溴马隆
F.布洛芬
答案
B
解析
1.中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。
2.秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。
3.苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。
4.痛风患者应多饮水,每日饮水量应在2000ml以上以增加尿酸的排泄。
5.在急性关节炎期,应该绝对卧床休息,抬高患肢。
6.痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物,如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等,要戒酒,多饮水。
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