2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色

患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色

考试题库2022-08-02  15
问题 患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片G.胸部CT
选项 患者应首先完善以下哪些资料
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血培养
E.痰培养
F.胸片
G.胸部CT
答案 AF
解析 1.患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰，查体：T37.8℃，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在，应行血常规及胸片检查。
2.患者，男性，50岁，有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰，T37.8℃，右下肺可闻及少许细湿性啰音。血常规示：WBC21×10g/L，N94%，L7%；胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影，边缘尚清。首先考虑患者为肺炎，但还应与肺结核、肺癌、肺梗死、脓胸等相鉴别。
3.患者经治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收，符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎，且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影，符合大叶性肺炎表现，经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。
4.合格痰标本：漱口后留痰、深部痰液、2小时内送检、延迟送检标本应置于4℃保存、保存标本应在24小时内处理。
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