某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml

练习题库2022-08-02  10

问题 某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。以下哪项止血措施不恰当A.止血芳酸B.安络血C.立止血D.垂体后叶素E.硝酸甘油

选项 以下哪项止血措施不恰当
A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油

答案 D

解析 1.咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺,是支气管扩张的好发部位,咯血量一次超过100ml,故考虑支气管扩张合并大咯血。
2.咯血的辅助检查已经不断地完善改进,但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查。
3.患者BP180/80mmHg,考虑患者有高血压,故原则上禁用垂体后叶素。
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