患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝

admin2022-08-02 63

问题患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10

/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10

/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物A.糖皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.磺胺E.避孕药

选项患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物
A.糖皮质激素
B.雄性激素
C.免疫抑制剂
D.磺胺
E.避孕药

答案 D

解析该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞）比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。

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全科医学301

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