患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌

admin2022-08-02 60

问题患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.0×10

/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10

/L，网织红细胞0.003。为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查B.叶酸、维生素B

测定C.Ham试验D.Coombs试验E.自身抗体检测

选项为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查B.叶酸、维生素B

测定C.Ham试验D.Coombs试验E.自身抗体检测

答案 A

解析该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少，但中性粒细胞＞0.5×10

/L，血小板22×10

/L，所以最可能的诊断是非重型再障。

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全科医学301

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