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医疗卫生
A.持续低流量吸氧 B.应用强心剂 C.应用血管扩张剂 D.有效控制肺部感
A.持续低流量吸氧 B.应用强心剂 C.应用血管扩张剂 D.有效控制肺部感
admin
2022-08-02
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问题
A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案患者,女性,65岁。诊断为慢支炎急性发作,目前感染已控制,但双下肢仍水肿,仍有气促。R>120次/分,呼吸>24次/分,双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。
选项
患者,女性,65岁。诊断为慢支炎急性发作,目前感染已控制,但双下肢仍水肿,仍有气促。R>120次/分,呼吸>24次/分,双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。
答案
B
解析
1.该患者目前诊断应为晚期慢性支气管炎的急性发作,合并心力衰竭。根据患者有发热、脓痰、痰量增多、咳嗽、气促加重,判断急性加重的病因为感染引起,故应当积极有效地控制肺部感染。
2.该患者目前诊断应为慢支炎晚期合并慢性肺源性心脏病,在急性发作的基础上出现肺心病失代偿期、心力衰竭。感染已控制,用利尿剂无效时应该用强心剂,即洋地黄制剂。
3.此时治疗顽固性心力衰竭应加用血管扩张剂,以降低心脏前、后负荷,减低心肌耗氧量,增加心肌收缩力。
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