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医疗卫生
患者,男性,30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5~39.5
患者,男性,30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5~39.5
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2022-08-02
17
问题
患者,男性,30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC12×10
/L,中性0.90,血小板65×10
/L,尿常规:蛋白(+ +),余无异常。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎
选项
A.急性上呼吸道感染
B.血小板减少性紫癜
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性肾小球肾炎
答案
C
解析
有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,有全身中毒症状(三痛:头痛、腰痛、眼眶痛);毛细血管损害(三红:颜面、颈、上胸部潮红);肾损害(蛋白尿)等典型发热期特征,符合肾综合征出血热临床表现。
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全科医学301题库主治类分类
全科医学301
主治类
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