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  3. 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：体温37.0℃，

女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：体温37.0℃，

admin2022-08-02  197
问题 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：体温37.0℃，左乳皮肤发红，水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块，左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬，融合，无触痛。血常规：WBC 8.0×109/L，N 0.67。首先应考虑的诊断是（　　）。A．乳汁淤积B．口急性乳腺炎C．乳腺囊性增生症D．乳房后脓肿E．炎性乳腺癌
选项 A．乳汁淤积
B．口急性乳腺炎
C．乳腺囊性增生症
D．乳房后脓肿
E．炎性乳腺癌
答案 E
解析 炎性乳腺癌是临床表现特殊、恶性程度高、进展迅速、预后差的特殊类型乳腺癌。超过1/3的乳房皮肤出现红肿、皮温增高等炎性表现，但不伴有疼痛，整个乳房可增大质硬，部分病人可无明显肿块。根据患者症状、体征及辅助检查，可诊断为炎性乳腺癌。
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