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医疗卫生
男,68岁。3小时前出现持续性疼痛,不能平卧。心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散
男,68岁。3小时前出现持续性疼痛,不能平卧。心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散
资格题库
2022-08-02
43
问题
男,68岁。3小时前出现持续性疼痛,不能平卧。心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现,该病人最可能的诊断是( )。A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭
选项
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
答案
E
解析
急性心肌梗死可见心绞痛发作,疼痛持续时间长,伴窒息感,硝酸甘油不能缓解,还可伴有恶心、呕吐、大汗、头晕,甚至晕厥。查体血压偏低,第一心音减弱,出现第四心音;心尖部可出现收缩期杂音,常出现室性早搏等心律失常。左心衰竭查体可见口唇发绀、呼吸加快、双肺湿啰音(肺底明显),有时可伴有哮鸣音。根据患者症状、体征最有可能的诊断为:急性心肌梗死并发左心衰竭。
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乡村全科助理医师题库医师类分类
乡村全科助理医师
医师类
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