男，30岁，2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折，余未见异常

免费题库2022-08-02 43

问题男，30岁，2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折，余未见异常。今日下楼时突发腹痛，面色苍白。查体：P?140次/分，BP?80/60mmHg，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（　　）。A.上消化道出血B.腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.小肠破裂E.肝被膜下血肿破裂

选项 A.上消化道出血
B.腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.小肠破裂
E.肝被膜下血肿破裂

答案 C

解析患者左侧腹部受伤腹腔穿刺抽出不凝血，提示左侧实质性器官损伤，最常见脾破裂。同时该患者是受伤后48小时后才出现症状，故诊断为迟发性脾破裂。因此答案选C。

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乡村全科助理医师

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