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医疗卫生
女,65岁,晨起排便后突感眩晕,伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐。步行不稳,30分钟
女,65岁,晨起排便后突感眩晕,伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐。步行不稳,30分钟
admin
2022-08-02
17
问题
女,65岁,晨起排便后突感眩晕,伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐。步行不稳,30分钟后昏迷,大小便失禁,呼吸节律不规整,既往有高血压病史20年。最可能的诊断是( )。A.前庭神经元炎B.脑栓塞C.梅尼埃病D.小脑出血E.短暂性脑缺血发作
选项
A.前庭神经元炎
B.脑栓塞
C.梅尼埃病
D.小脑出血
E.短暂性脑缺血发作
答案
D
解析
小脑出血的临床特点是起病突然,数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在12~24小时内陷入昏迷,并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。本题中患者的临床表现符合小脑出血的表现。
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