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男，80岁，反复上腹痛20年，曾诊断为“胃溃疡”，奥美拉唑治疗有效。2天来共排柏

admin2022-08-02  69
问题 男，80岁，反复上腹痛20年，曾诊断为“胃溃疡”，奥美拉唑治疗有效。2天来共排柏油便3次，总量约600g。既往史：1周前诊断为“急性心肌梗死”，并接受冠脉支架植入手术。查体：BP?110/68mmHg，贫血貌，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率89次/分，律齐，第一心音低。腹平坦，无压痛，肝脾未触及肿大，移动性浊音阴性。首选的治疗方法是（　　）。A.手术治疗B.内镜下治疗C.口服法莫替丁D.泵入垂体后叶素E.静注雷贝拉唑
选项 A.手术治疗
B.内镜下治疗
C.口服法莫替丁
D.泵入垂体后叶素
E.静注雷贝拉唑
答案 E
解析 消化性溃疡、急性胃黏膜病变出血期应静脉途径给药，应首选质子泵抑制剂，如雷贝拉唑。也可选用雷尼替丁、法莫替丁等。因此答案选E。
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