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  3. 男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有

男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有

admin2022-08-02  49
问题 男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5CM的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A．肺结核B．肺脓肿C．肺囊肿D．肺癌E．肺良性肿瘤
选项 A．肺结核
B．肺脓肿
C．肺囊肿
D．肺癌
E．肺良性肿瘤
答案 D
解析 肺癌咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35％～75％。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30％。以胸痛为首发症状者约占25％。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，约有10％的。患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。有5％～18％的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。
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