老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300m1，排黑便200g，

题库2022-08-02 67

问题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300m1，排黑便200g，头荤心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及．关于出血原因，最可能的诊断是A．消化性溃疡B．食管静脉曲张破裂C．胃癌D．Mallory-WeiSS综合征E．急性胃黏膜病变

选项 A．消化性溃疡
B．食管静脉曲张破裂
C．胃癌
D．Mallory-WeiSS综合征
E．急性胃黏膜病变

答案 E

解析有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃钻膜病变引起的上消化道出血。

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男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P>A，

患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰

患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明

婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液用A.2：1溶液静

患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严

患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热

男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现

患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压

患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃

男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近

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