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患者,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术。入院前
患者,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术。入院前
题库
2022-08-02
31
问题
患者,女,45岁,因慢性肾功能衰竭出现尿毒症,入院接受同种异体肾移植手术。入院前曾接受多次输血和血液透析,患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但在作肾动、静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾脏即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾脏呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在A、抗HLA抗体B、特异性CTL细胞C、ABO天然血型抗体D、抗血管内皮细胞抗体
选项
A、抗HLA抗体
B、特异性CTL细胞
C、ABO天然血型抗体
D、抗血管内皮细胞抗体
答案
ACD
解析
超急性排斥反应是由于受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体(多为IgM类)介导的体液免疫反应。预存抗体包括抗供者ABO血型抗原、血小板抗原、HLA抗原及血管内皮细胞抗原的抗体。
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