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患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿血红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),
患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿血红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),
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2022-08-02
31
问题
患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿血红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选检查是A、肾脏CT检查B、肾穿刺活检C、相差显微镜尿红细胞形态D、静脉肾盂造影检查
选项
A、肾脏CT检查
B、肾穿刺活检
C、相差显微镜尿红细胞形态
D、静脉肾盂造影检查
答案
C
解析
①本例除镜下血尿外,其它检查均阴性。因此,首先需弄清楚血尿的来源,可首选新鲜尿沉渣行相差显微镜检查。若为变形红细胞血尿,则提示为肾小球源性;若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾小球源性。②B超示双肾未见明显形态学异常,因此不宜作肾脏CT检查。③判断血尿原因时,不应首选肾穿刺活检,因其为有创检查。④静脉肾盂造影检查常用于慢性肾盂肾炎的诊断。
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