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某新生儿,孕32周早产,剖宫产,出生体重1.6kg,生后无窒息。出生2小时开始出
某新生儿,孕32周早产,剖宫产,出生体重1.6kg,生后无窒息。出生2小时开始出
考试题库
2022-08-02
24
问题
某新生儿,孕32周早产,剖宫产,出生体重1.6kg,生后无窒息。出生2小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大,新生儿最可能的诊断是:( )(儿科护理学)A.呼吸窘迫综合征B.新生儿肺炎C.先天性心脏病D.坠积性肺炎E.新生儿缺氧缺血性脑病
选项
A.呼吸窘迫综合征
B.新生儿肺炎
C.先天性心脏病
D.坠积性肺炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病
答案
A
解析
新生儿呼吸窘迫综合征出生时可以正常,也可无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫,为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促(>60次/分)。鼻翼扇动为增加气道横截面积,减少气道阻力。呼气性呻吟是由于呼气时声门不完全开放,使肺内气体滞留产生正压,保留功能残气,防止肺泡萎陷。听诊两肺呼吸音降低,早期无啰音,以后可听到细小水泡音,心音减弱,胸骨左缘可闻及收缩期杂音。生后第2、3天病情严重,72小时后明显好转。
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