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  3. 某新生儿，孕32周早产，剖宫产，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生2小时开始出

某新生儿，孕32周早产，剖宫产，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生2小时开始出

考试题库2022-08-02  81
问题 某新生儿，孕32周早产，剖宫产，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生2小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大，新生儿最可能的诊断是：（　　）（儿科护理学）A.呼吸窘迫综合征B.新生儿肺炎C.先天性心脏病D.坠积性肺炎E.新生儿缺氧缺血性脑病
选项 A.呼吸窘迫综合征
B.新生儿肺炎
C.先天性心脏病
D.坠积性肺炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病
答案 A
解析 新生儿呼吸窘迫综合征出生时可以正常，也可无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促(>60次/分)。鼻翼扇动为增加气道横截面积，减少气道阻力。呼气性呻吟是由于呼气时声门不完全开放，使肺内气体滞留产生正压，保留功能残气，防止肺泡萎陷。听诊两肺呼吸音降低，早期无啰音，以后可听到细小水泡音，心音减弱，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。生后第2、3天病情严重，72小时后明显好转。
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