2. 医疗卫生
  3. 男，69岁。高血压20年，未规律服药，10年前出现爬山后呼吸困难，3年前出现活动

男，69岁。高血压20年，未规律服药，10年前出现爬山后呼吸困难，3年前出现活动

练习题库2022-08-02  57
问题 男，69岁。高血压20年，未规律服药，10年前出现爬山后呼吸困难，3年前出现活动后呼吸困难，4天前出现咳嗽，咳痰，呼吸困难，睡眠无法平卧，此时该患者的心功能分级为：A.NYHA分级，Ⅲ级B.Killip分级，Ⅲ级C.NYHA分级，Ⅳ级D.Killip分级，Ⅳ级
选项 A.NYHA分级，Ⅲ级
B.Killip分级，Ⅲ级
C.NYHA分级，Ⅳ级
D.Killip分级，Ⅳ级
答案 C
解析 根据题干信息，该患者慢性起病，有多年心衰病史，4天前感染后出现无法平卧睡眠，考虑为NYHA分级，Ⅳ级。NYHA分级Ⅳ级表现为心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。Ⅲ级表现为心脏病患者体力活动，明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状;Killip分级为急性心衰的分级，多发生于急性心梗后。故本题选C。
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