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女，9个月，因患支气管肺炎使用抗生素治疗半月余，病情好转。近3日再次发热，伴呕吐

admin2022-08-02  25
问题 女，9个月，因患支气管肺炎使用抗生素治疗半月余，病情好转。近3日再次发热，伴呕吐、腹泻，大便呈暗绿色，量多，镜检见大量脓细胞。该患儿最可能的诊断为：A.金黄色葡萄球菌肠炎B.轮状病毒肠炎C.真菌性肠炎D.侵袭性大肠杆菌性肠炎E.产毒性细菌所致肠炎
选项 A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.真菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.产毒性细菌所致肠炎
答案 A
解析 本题考查的是儿科学-消化系统-小儿腹泻-临床表现的知识点。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度的中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至休克。典型大便为暗绿色，量多带黏液，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。该患儿临床表现与上述特点相符，考虑为金黄色葡萄球菌肠炎(A对)。轮状病毒肠炎的大便呈黄色水样或蛋花样，带少量黏液(B错)。真菌性肠炎常伴鹅口疮，黄色稀便，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块(C错)。侵袭性大肠杆菌性肠炎的大便为黏液脓血便(D错)。产毒性细菌引起的肠炎，其大便呈水样或蛋花样混有黏液，镜检无白细胞(E错)。综上所述，本题答案选A。
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