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男性患儿,10个月,发热,间断性呕吐1周,查体:精神状态较兴奋,方颅。脑脊液检查
男性患儿,10个月,发热,间断性呕吐1周,查体:精神状态较兴奋,方颅。脑脊液检查
题库
2022-08-02
22
问题
男性患儿,10个月,发热,间断性呕吐1周,查体:精神状态较兴奋,方颅。脑脊液检查:外观呈毛玻璃样,白细胞60×106/L,中性粒细胞0.60,清蛋白0.43g/L,糖2.5mmol/L,氯化物108mmol/L。考虑该患儿的可能诊断为:A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑炎E.感染中毒性脑病
选项
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑炎
E.感染中毒性脑病
答案
B
解析
本题考查的是儿科学-感染性疾病-结核性脑膜炎-诊断的知识点。结核性脑膜炎多见于3岁以内小儿,起病多急骤,可出现发热、颅内压增高(头痛、呕吐)等表现,前期可出现神经系统兴奋性增高表现,后期可表现为神经系统受抑制表现。其脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞数多为(50~500)×106/L,分类以淋巴细胞为主,糖和氯化物降低。患儿临床特点与上述情况相符,考虑诊断为结核性脑膜炎(B对)。化脓性脑膜炎的脑脊液外观浑浊,呈米汤样(A错)。病毒性脑膜炎的脑脊液外观清亮,糖和氯化物含量正常(C错)。流行性脑膜炎的脑脊液外观浑浊,与化脓性脑膜炎相似(D错)。感染中毒性脑病常有原发疾病,脑脊液中的糖、氯化物、蛋白质含量正常(E错)。综上所述,本题答案选B。
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