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  3. 男性18岁，以发热、干咳、右胸痛起病，渐感气短且逐日加重，查体：右下肺叩诊呈实音

男性18岁，以发热、干咳、右胸痛起病，渐感气短且逐日加重，查体：右下肺叩诊呈实音

练习题库2022-08-02  138
问题 男性18岁，以发热、干咳、右胸痛起病，渐感气短且逐日加重，查体：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，心脏无杂音，下肢有结节性红斑，心电图检查无异常，胸片显示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（　　）A.化脓性胸膜炎B.病毒性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.结核性胸膜炎E.癌性胸膜炎
选项 A.化脓性胸膜炎
B.病毒性胸膜炎
C.风湿性胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
答案 C
解析 风湿性胸膜炎的常见症状为发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难，而胸膜摩擦音及胸腔积液所致的病理学变化则为其最主要的体征。一个胸膜炎患者，若同时存在风湿热，则风湿性胸膜炎的诊断自然成立。风湿热的诊断条件共五项：多关节炎、心脏炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节。次要诊断：发热、关节痛、急性反应指标值增高、心电图示P-R间期延长。
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