2. 医疗卫生
  3. 患者，女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm

患者，女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm

练习题库2022-08-02  65
问题 患者，女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是A.外阴单纯局部切除术B.外阴扩大局部切除术C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
选项 正确的处理是
A.外阴单纯局部切除术
B.外阴扩大局部切除术
C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
答案 E
解析 1.本题属于大纲新增考点。外阴癌多见于60岁以上妇女，以鳞癌多见。多数患者有瘙痒，并有不同程度局部疼痛、排尿困难、出血及转移灶的相应症状。具体分期见下表：2.对于Ⅱ期患者的治疗首选手术，手术范围：若病灶位于一侧，行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术；若病灶位于中线则行广泛局部切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。对于本题病变位于阴蒂应行外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术。选项为E。
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