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  3. 患者，男，75岁，高血压病30年。血压控制不佳，一直未予重视，近来自觉乏力，腰酸

患者，男，75岁，高血压病30年。血压控制不佳，一直未予重视，近来自觉乏力，腰酸

资格题库2022-08-02  48
问题 患者，男，75岁，高血压病30年。血压控制不佳，一直未予重视，近来自觉乏力，腰酸，双目模糊，食欲减退，时有恶心，来医院就诊，查血压160/95mmHg，尿常规提示蛋白质（＋）、红细胞（＋），血清肌酐425μmol/L。目前患者禁用的药物是（　　）。A.呋塞米B.贝那普利C.硝苯地平D.双嘧达莫E.美托洛尔
选项 A.呋塞米
B.贝那普利
C.硝苯地平
D.双嘧达莫
E.美托洛尔
答案 D
解析 该患者高血压病史30年，血压一直未控制在正常水平，近来出现乏力，腰酸，双目模糊，食欲减退等表现；且出现轻度血尿、蛋白尿，说明伴有慢性肾功能损害。血清肌酐425μmol/L，说明已经进入肾功能衰竭晚期。晚期慢性肾衰竭患者有出血倾向，多与血小板功能降低有关，部分患者也可有凝血因子Ⅷ因子缺乏，所以不能使用双嘧达莫。因为该药有抗血栓作用，对有出血倾向患者禁用。
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