患者，女，78岁，慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后咳喘加重，神志恍惚，谵语，抽

资格题库2022-08-02 63

问题患者，女，78岁，慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后咳喘加重，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌质淡紫，苔白腻，脉细滑数。治疗应首选的方剂是（　　）。A.苏子降气汤B.越婢加半夏汤C.真武汤合五苓散D.涤痰汤合至宝丹E.补虚汤合参蛤散

选项 A.苏子降气汤
B.越婢加半夏汤
C.真武汤合五苓散
D.涤痰汤合至宝丹
E.补虚汤合参蛤散

答案 D

解析慢性肺源性心脏病痰蒙清窍证证候：神志恍惚，烦躁不安，或表情淡漠，嗜睡，甚至昏迷，或肢体抽搐，咳喘气促，咯痰不爽。舌质黯红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细滑数。多见于肺性脑病。治则：化痰开窍，熄风活血。方药：涤痰汤加减送服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸。

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中西医结合助理医师

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