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医疗卫生
触诊肝脏肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状,高低不平,边缘不整,压痛明显。
触诊肝脏肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状,高低不平,边缘不整,压痛明显。
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2022-08-02
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问题
触诊肝脏肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状,高低不平,边缘不整,压痛明显。应首先考虑的诊断是( )。A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.肝淤血
选项
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.肝淤血
答案
D
解析
A项,急性肝炎时肝脏轻度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛。B项,慢性肝炎时肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻。C项,肝硬化早期肝常肿大,晚期则缩小变硬,表面呈结节状,边缘较薄,无压痛。D项,肝癌时肝脏进行性肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状或巨块状,高低不平,边缘不整,压痛明显。E项,肝淤血时肝脏明显肿大,质韧,表面光滑,边缘圆钝,有压痛,右心功能不全引起的肝淤血肿大时,压迫右上腹肝区,可使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。还可见于心包积液、缩窄性心包炎。
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中西医结合助理医师
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