2. 医疗卫生
  3. 患者，男，20岁。因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，

患者，男，20岁。因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，

练习题库2022-08-02  74
问题 患者，男，20岁。因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择（　　）。A.给氧B.固定胸壁C.肋间神经阻滞及骨折处封闭D.使用呼吸兴奋剂E.支气管扩张剂
选项 A.给氧
B.固定胸壁
C.肋间神经阻滞及骨折处封闭
D.使用呼吸兴奋剂
E.支气管扩张剂
答案 A
解析 肋骨骨折的诊断要点包括：①受伤局部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。②局部胸壁肿胀、压痛，甚至可有骨摩擦感。多根多处肋骨骨折时伤侧胸壁可有反常呼吸运动。③伴皮下气肿、气胸、血胸并发症的患者出现相应体征。④胸部X线摄片显示肋骨骨折断裂线、断端错位，并可判断有无气胸、血胸。本题可诊断为闭合性多根多处肋骨骨折，其治法为：局部压迫包扎。出现反常呼吸运动等病情危急时需采取紧急措施保证呼吸道通畅、给氧和施行辅助呼吸。
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