患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体

题库2022-08-02 55

问题患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是（　　）。A.尿石症B.精浊C.肠结D.子痈E.癃闭

选项 A.尿石症
B.精浊
C.肠结
D.子痈
E.癃闭

答案 A

解析上尿路结石典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。绞痛发作时疼痛剧烈，疼痛为阵发性，并沿输尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。绞痛发作后出现血尿，多为镜下血尿，肉眼血尿较少，或有排石现象。检查时肾区有叩击痛或压痛。故该患者应首先考虑诊断为尿石症。

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中西医结合助理医师

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