患者，女，70岁。既往有冠心病高血压病和慢性心力衰竭病史。近日外感后，心悸气短，

资格题库2022-08-02 71

问题患者，女，70岁。既往有冠心病高血压病和慢性心力衰竭病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑的方剂是（　　）。A.养心汤合补肺汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸C.真武汤D.葶苈大枣泻肺汤E.生脉散

选项 A.养心汤合补肺汤
B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
C.真武汤
D.葶苈大枣泻肺汤
E.生脉散

答案 C

解析肾阳虚衰，无以温运，寒凝血脉，则身寒肢冷；阳气亏虚，气不化津，水饮内停，上凌心肺，则心悸气短，不能平卧，咳白泡沫痰；肾阳亏虚，膀胱气化不利，则尿少；水饮泛溢肌肤，则浮肿；面暗，舌红少苔，脉结代，均为心肾阳虚，血瘀水泛之征。故可辨证为阳虚水犯证。治当温阳化饮利水。方用真武汤。

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中西医结合助理医师

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