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  3. 患儿，女，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底

患儿，女，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底

admin2022-08-02  86
问题 患儿，女，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少；斑、丘、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。应首先考虑的诊断是（　　）。A.手足口病B.风疹C.水痘D.丘疹样荨麻疹E.脓疱疮
选项 A.手足口病
B.风疹
C.水痘
D.丘疹样荨麻疹
E.脓疱疮
答案 C
解析 据患儿主症可诊断为水痘。水痘在出疹前可出现前驱症状，如发热、不适、厌食等，典型的皮疹特点为：①首发于头、面和躯干，继而发展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；②最初皮疹为红色斑疹和丘疹，继之发展变为透明饱满的水泡；③皮疹陆续分批出现，在疾病高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；④黏膜皮疹还可出现于口腔、眼结膜、生殖器等处。
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