患者，女，24岁。反复饥饿痛、夜间痛1年，再发1周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。

题库2022-08-02 72

问题患者，女，24岁。反复饥饿痛、夜间痛1年，再发1周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。查体：心率80次/分，上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是（　　）。A.胃窦癌B.急性肠梗阻C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎

选项 A.胃窦癌
B.急性肠梗阻
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

答案 C

解析患者反复饥饿痛、夜间痛1年，符合消化性溃疡慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛的典型表现；幽门梗阻的临床表现为明显的上腹胀痛，呕吐宿食，体重下降、营养不良等，体检可见胃蠕动波及振水音。故根据患者症状及体征，首先考虑消化性溃疡合并幽门梗阻。

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中西医结合助理医师

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