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患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4d，伴发热，口渴。查体：右小腿

admin2022-08-02  64
问题 患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4d，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是A.痈B.附骨疽C.发D.丹毒E.蜂窝织炎
选项 A.痈
B.附骨疽
C.发
D.丹毒
E.蜂窝织炎
答案 D
解析 痈好发于皮肤韧厚的项部和背部，初起小片皮肤肿硬，色暗红，疼痛较轻，既而皮肤肿硬范围增大，脓点增多，伴有恶寒发热和全身不适；附骨疽是一种毒邪深袭，附着于骨的化脓性疾病，其特点是多发于四肢长骨，局部脓肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨；发的病变范围较广，其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，中软破溃出脓，伴有明显的全身症状；蜂窝织炎发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织，红肿边缘界限不清楚；丹毒好发于下肢和头面部，起病急，局部皮肤色鲜红，片状红疹，略为隆起，红肿区有时有水泡形成，局部烧灼样疼痛，患者常有头痛、畏寒、发热等全身症状。患者为下肢丹毒，故选D。
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