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患者，女，30岁。停经53天，近5天恶心呕吐清水、清涎，食入即吐，头晕乏力，查尿

admin2022-08-02  64
问题 患者，女，30岁。停经53天，近5天恶心呕吐清水、清涎，食入即吐，头晕乏力，查尿HCG(+)，尿酮体(++)，舌淡，苔白润，脉滑无力。治疗应首选的方剂是(   )A.加味温胆汤B.香砂六君子汤C.橘皮竹茹汤D.干姜人参半夏丸E.苏叶黄连汤
选项 A.加味温胆汤
B.香砂六君子汤
C.橘皮竹茹汤
D.干姜人参半夏丸
E.苏叶黄连汤
答案 B
解析 本题重点考查妊娠恶阻脾胃虚弱型的治疗方药。中医将妊娠恶阻分为脾胃虚弱型、肝胃不和型、痰湿阻滞型、气阴两亏型。其中脾胃虚弱型辨证要点为恶心呕吐清水、清涎或饮食物，甚或食入即吐，头晕乏力，神疲倦怠，方选香砂六君子汤。肝胃不和型辨证要点为恶心呕吐酸水或苦水，口干口苦，胸胁胀满，喜叹息，方选橘皮竹茹汤。痰湿阻滞型要点为呕吐痰涎，口中黏腻，方选小半夏加茯苓汤。气阴两亏型辨证要点为呕吐剧烈，甚至呕吐物为咖啡样或血性物，精神委靡。方选生脉散合增液汤。本题辨证为脾胃虚弱，选方香砂六君子汤。
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