患儿，2岁半。病初2d有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查

最全题库2022-08-02 42

问题患儿，2岁半。病初2d有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×10

／L，以多核细胞为主，糖0.8mmol／L，蛋白质1.1g／L。应首先考虑的诊断是A.病毒性脑膜脑炎B.Reye综合征C.急性化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎

选项 A.病毒性脑膜脑炎
B.Reye综合征
C.急性化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎

答案 C

解析患儿病初有感染，而后出现神经系统症状，脑脊液检查白细胞计数急剧增高、压力增高、葡萄糖降低。根据脑膜刺激征、脑脊液的表现可推断为化脓性脑膜炎。

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中西医结合助理医师

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