2. 医疗卫生
  3. 患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：

患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：

题库2022-08-02  77
问题 患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10／L，中性0.90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数>10／L。治疗应首选A.庆大霉素加八正散B.诺氟沙星加易元散C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄丸
选项 A.庆大霉素加八正散
B.诺氟沙星加易元散
C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加萆薢分清饮
E.庆大霉素加知柏地黄丸
答案 A
解析 治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感。治疗3d症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。
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