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尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的治法是A．健脾补肾 B．健脾补肺，利水消肿

admin2022-08-02  29
问题 尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的治法是A．健脾补肾   B．健脾补肺，利水消肿    C．健脾补肾，清热通淋   D．滋阴益肾，清热通淋    E．益气扶正，利水消肿
选项 A．健脾补肾   
B．健脾补肺，利水消肿   
C．健脾补肾，清热通淋   
D．滋阴益肾，清热通淋   
E．益气扶正，利水消肿
答案 C
解析 [考点评析]  1．本病属中医“淋证”范畴。主要是湿热蕴结下焦，致膀胱气化不利，初起多实，日久转虚或虚实夹杂，病在膀胱和肾，涉及肝脾。西医认为本病主要是以大肠杆菌为主的病原菌，经上行其次是血行感染引起，偶有淋巴道感染，外伤或邻近肾脏的器官发生感染所致。  2．临床表现：  ①全身表现：多起病急骤，高热、寒战、全身不适、头痛、乏力、食欲减退，或恶心、呕吐。  ②泌尿系统症状：腰痛或肾区不适，常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路刺激征，查体上输尿管点或肋腰点压痛，肾区叩痛。  ②尿变化：真性菌尿。  3．常用检查：尿常规：脓尿、菌尿；尿沉渣见白细胞增加，有白细胞管型。血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移。血沉增快。  4．诊断要点：根据临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，诊断可以确立。  5．辨证论治：  ①膀胱湿热证：治宜清热利湿通淋，方用八正散。  ②肝郁气滞证：治宜清肝泻热、理气通淋，方用龙胆泻肝汤。  ③脾肾气虚证：宜健脾益肾、通淋泄浊，方用补中益气汤加减。  ④肾阴亏虚证：宜滋阴降火、清利通淋，方用知柏地黄汤加味。  6．西医治疗原则：  ①一般治疗：发热和泌尿系统症状明显时，应卧床休息，多饮水，勤排尿，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，并能增强某些抗生素的疗效。 ②抗感染治疗。@##
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