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  3. 患者，女，62岁，既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有有胸痛发作。近日安静时亦有胸

患者，女，62岁，既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有有胸痛发作。近日安静时亦有胸

admin2022-08-02  46
问题 患者，女，62岁，既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有有胸痛发作。近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重。舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常应首先考虑的方剂量（　　）。A.补阳还五汤B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.血府逐瘀汤E.参附汤合右归丸
选项 A.补阳还五汤
B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.血府逐瘀汤
E.参附汤合右归丸
答案 D
解析 患者胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩，属于胸阳痹阻血行瘀滞，应首先考虑血府逐瘀汤进行治疗。A项，补阳还五汤主治中风之气虚血虚证；B项，瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤可涤痰开窍，温阳通脉；C项，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤主治胸阳不振痰气互结之胸痹；E项，参附汤合右归丸主治阳气暴脱，脉微欲绝证。
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