患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。

练习题库2022-08-02 42

问题患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查:右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是A.通里攻下，活血化瘀B.清热解毒，活血祛瘀C.活血化瘀，行气止痛D.疏肝利胆，清热利湿E.疏肝理气，利胆排石

选项 A.通里攻下，活血化瘀
B.清热解毒，活血祛瘀
C.活血化瘀，行气止痛
D.疏肝利胆，清热利湿
E.疏肝理气，利胆排石

答案 E

解析据脉弦紧考虑由肝气不舒，患者舌苔脉象未提示有明显湿热、瘀血及热毒征象，结合有胆囊结石治疗当疏肝理气，利胆排石，故选E。

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中西医结合执业医师

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