2. 医疗卫生
  3. 患者，女，46岁。反复心悸气促6年，伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸

患者，女，46岁。反复心悸气促6年，伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸

练习题库2022-08-02  30
问题 患者，女，46岁。反复心悸气促6年，伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸，喘息不能平卧。颜面四肢浮肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。查体：心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音。双下肢水肿。经诊断‘为“风心病，二窄并二漏”。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选A.五苓散B.猪苓汤C.理中汤D.真武汤E.保真汤
选项 A.五苓散
B.猪苓汤
C.理中汤
D.真武汤
E.保真汤
答案 D
解析 从形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力可判断为脾肾阳虚型。治疗当温肾健脾。五苓散为利水渗湿，温阳化气之功，不符合。猪苓汤为利水清热养阴之功，不符合。理中汤温中健脾，但无温肾作用，不符合。保真汤能补气滋阴，疏肝养心功效，不符合。真武汤能温肾健脾，用于脾肾阳虚型水肿，故选D。
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