2. 医疗卫生
  3. 患者，女，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：左下肢肿胀明显，太腿根部有明显压痛

患者，女，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：左下肢肿胀明显，太腿根部有明显压痛

练习题库2022-08-02  77
问题 患者，女，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：左下肢肿胀明显，太腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.脱疽C.股肿D.单纯性下肢静脉曲张E.癌症
选项 A.动脉硬化性闭塞症
B.脱疽
C.股肿
D.单纯性下肢静脉曲张
E.癌症
答案 C
解析 动脉硬化性闭塞症的临床表现为初起患肢怕冷，皮肤温度降低，后出现患肢疼痛，或间歇性跛行或静息痛，进而出现患肢远端动脉搏动减弱或消失，严重者出现干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。脱疽好发于四肢末端，以下肢为多见，相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病足。单纯性下肢静脉曲张典型的临床表现是顺序出现苍白、青紫和潮红，抬高时明显减轻，病变后期则以静脉曲张引起的并发症为主，受损的静脉隆起、扩张、迂曲，尤以小腿大隐静脉走行区为重，较长病程者，于小腿特别是在足跟部出现萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成等改变。股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞，血液回流障碍的疾病，主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。故本题选C。
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