2. 医疗卫生
  3. 患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3

患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3

admin2022-08-02  74
问题 患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。目前该患者存在的主要护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.恐惧D.知识缺乏E.有窒息的危险
选项 目前该患者存在的主要护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.恐惧
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
答案 B
解析 上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。上述患者疼痛的特点是进食后能迅速缓解，因此应考虑是十二指肠溃疡引起的上消化道大量出血。患者出血后BP80/50mmHg，皮肤苍白，四肢厥冷，提示血容量不足，因此其首要的护理问题是体液不足。针对该患者血容量不足的情况，护士应着重观察生命体征，特别是血压的变化。
转载请注明原文地址:https://www.tihaiku.com/yiliaoweisheng/1851502.html
本试题收录于： 护士资格证题库5210分类

护士资格证

5210

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)