2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈头痛，随

患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈头痛，随

练习题库2022-08-02  16
问题 患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。考虑患者可能发生了A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压危象
选项 考虑患者可能发生了
A.内囊出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压危象
答案 A
解析 1.根据表现，患者可能为脑出血，脑出血中内囊出血最多见，主要表现为"三偏症"，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。
2.急性期治疗原则为防止再出血、控制脑水肿、降低颅内压、维持生命功能及防治并发症。
3.提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内压。
4.病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。
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