2. 医疗卫生
  3. 患儿，女性，3岁，发热1d后出现皮疹到门诊就诊。护理评估：体温39℃，脉搏100

患儿，女性，3岁，发热1d后出现皮疹到门诊就诊。护理评估：体温39℃，脉搏100

练习题库2022-08-02  75
问题 患儿，女性，3岁，发热1d后出现皮疹到门诊就诊。护理评估：体温39℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，精神面色可，耳后、发际及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。该小儿最有可能的诊断是A.麻疹B.猩红热C.幼儿急疹D.风疹E.水痘
选项 该小儿最有可能的诊断是
A.麻疹
B.猩红热
C.幼儿急疹
D.风疹
E.水痘
答案 E
解析 1.水痘皮疹在发热后1d出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，故应诊断为水痘。
2.出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。所以传播水痘患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。
3.鉴于水痘皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重等上述特点，酒精擦浴加重皮肤破溃和疼痛。一般用温水擦浴。
4.水痘患者发热1d后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
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