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患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含
患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含
资格题库
2022-08-02
79
问题
患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含服硝酸甘油未缓解,遂急诊。查心电图示:Ⅰ、aVL、V4、V5导联ST段抬高,并与T波、U波融合,血cTnT显著增高。其诊断是( )。A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性局限前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死
选项
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性局限前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
答案
D
解析
患者2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含服硝酸甘油未缓解,考虑急性心肌梗死,ST抬高性心肌梗死的定位和定范围,可根据出现特征性改变的导联判断:①V1~V6导联改变示广泛前壁心肌梗死;②V1~V3导联改变示前间壁心肌梗死;③V3~V5导联改变示局限前壁心肌梗死;④Ⅱ、Ⅲ、aVF导联改变示下壁心肌梗死;⑤Ⅰ、aVL导联改变示高侧壁心肌梗死;⑥V7~V8导联改变示正后壁心肌梗死;⑦Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴V3R~V5R导联ST段抬高,可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。
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中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
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