患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动时

最全题库2022-08-02  46

问题 患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动时能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是(  )。A.习惯性抽搐B.多发性抽搐C.癫痫D.注意力缺陷多动症E.风湿性舞蹈病

选项 A.习惯性抽搐
B.多发性抽搐
C.癫痫
D.注意力缺陷多动症
E.风湿性舞蹈病

答案 B

解析 A项,习惯性抽搐多无意志改变。B项,多发性抽搐又称进行性抽搐、抽动—秽语综合征,是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍,起病在2~12岁之间,男童发病较女童多。抽动为一种不自主、突发、快速、反复发生、无节律、方式固定的运动或伴有异常发声。C项,癫痫以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,脑电图有相应改变。半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍等。D项,注意力缺陷多动症是以与年龄不相称的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动为主要特征的行为障碍。其智力基本正常。E项,风湿性舞蹈病由风湿性感染所致,具有相应的症状(如不自主舞蹈样动作、肌力减弱等)和化验结果异常(如ESR、ASO、CRP等),很少有抽动或秽语、强迫障碍等表现。
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