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  3. 立位腹部平片可见膈下游离气体影，首先考虑的是（　　）。A.肺炎 B.急性胃肠穿

立位腹部平片可见膈下游离气体影，首先考虑的是（　　）。A.肺炎 B.急性胃肠穿

admin2022-08-02  68
问题 立位腹部平片可见膈下游离气体影，首先考虑的是（　　）。A.肺炎B.急性胃肠穿孔C.肠炎D.胰腺炎E.肠梗阻
选项 A.肺炎
B.急性胃肠穿孔
C.肠炎
D.胰腺炎
E.肠梗阻
答案 B
解析 胃肠道穿孔最常见于胃或十二指肠穿孔，多由溃疡穿透胃肠壁达游离腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。患者突发上腹部持续性剧烈疼痛，并迅速弥漫全腹，伴休克表现。查体：腹部压痛、反跳痛,呈板腹状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。外周血白细胞及中性粒细胞增高，立位X线透视可见两侧膈下弧形或半月形透亮气体影。
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