2. 医疗卫生
  3. 患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2

患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2

题库2022-08-02  78
问题 患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（　　）。A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢
选项 A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢
答案 B
解析 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。其主要临床表现为：①突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征；②脑脊液呈化脓性改变；③实验室检查为发热期白细胞和中性粒细胞增加，血沉加快。根据患者的症状、体征及实验室检查，故首先应考虑流行性脑脊髓膜炎。
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