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医疗卫生
患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2
患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2
题库
2022-08-02
61
问题
患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是( )。A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢
选项
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢
答案
B
解析
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。其主要临床表现为:①突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征;②脑脊液呈化脓性改变;③实验室检查为发热期白细胞和中性粒细胞增加,血沉加快。根据患者的症状、体征及实验室检查,故首先应考虑流行性脑脊髓膜炎。
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中医助理医师
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